Све што треба да знате о лечењу цистичних акни

Чланак првобитно објавиоТониц Сједињене Државе.
То је један од најчешћих проблема међу младима: осам од десет људи између 11 и 30 година има акне, од према Националном институту за здравље . Међутим, потребна је само брза анкета просечног одељења школске теретане како би се утврдило да иста врста акни није погођена свима. Када помислите на црвене, отечене и болне бубуљице, мислите на цистичне акне, оне које такође остављају ожиљке. Иако узроци цистичних акни још увек нису у потпуности разјашњени, а истраживачи увек траже нове и боље начине лечења, још увек можете много учинити да бисте ефикасно управљали њима и спречили да остави трајни траг.
Шта су цистичне акне?
Цистичну акне То је врста запаљенских акни која узрокује дубоке кврге испод коже које су обично нежне, црвене и болне. „Често се јављају у великом броју и временом расту и смањују се“, каже Лаура Феррис, дерматолог и ванредни професор дерматологије на Универзитету у Питтсбургху. Цистичне акне најчешће се појављују на лицу, каже Феррис, али се јављају и на леђима, грудима, надлактицама и раменима. Разликује се од других површних врста акни, попут митесера и белих тачака, јер је дубље у кожи.
„Због дубине и количине упале, цистичне акне узрокују ожиљке“, каже Бруце Робинсон, дерматолог са седиштем у Њујорку и клинички инструктор дерматологије у болници Ленок Хилл.
Повезан:
Шта узрокује цистичне акне?
Лојне жлезде које одржавају кожу влажном лепе се за поре, где расте коса и уклањају се мртве ћелије коже. Све врсте акни појавити кад поре покривају са уљем и мртвом кожом. Са цистичним акнама, бактерије заробљене дубоко у вашим порама изазивају упале - црвенило, оток и бол.
Постоји много различитих фактора који повећавају ризик од цистичних акни. 'За неке људе је генетска, за друге хормонална, а неки људи су само склони акнама', каже Нада Елбулук, ванредни професор дерматологије на Медицинском факултету Кецк на Универзитету Јужне Калифорније.
ОглашавањеЈер цистичне акне повезано је Са тестостероном, мушкарци су мало подложнији. Жене се акне могу погоршати током менструалног циклуса.
Да ли ваша дијета има везе са цистичним акнама?
Многа истраживања су покушала да анализирају везу између дијете и акни, каже Феррис, али није донесен закључак. Студија повезане акне са обраним млеком, док други повезивали су то са једењем превише слатке хране. Робинсон каже да неки људи открију да имају више цистичних акни када једу глутен или млечне производе, иако нису нужно интолерантни на глутен или млечне производе. На крају, стручњаци кажу да дијета код велике већине људи нема никакве везе са акнама.
У међувремену, увек је корисно смањити слатку храну и хранити се уравнотежено, без претеривања. „Нема доказа да елиминациона дијета дјелује на акне“, каже Феррис.
Када се појаве цистичне акне и колико дуго трају?
Цистичне акне су снажно повезане са хормонима; процењује се да је 85 посто времена Утиче на пубертет и обично траје до 20. године. „Али сигурно видим жене и мушкарце у 40-има који имају цистичне акне, чак и први пут“, каже Феррис. У ствари, све више и више жена у 30-има, 40-има и 50-има има акне, према ААД .
Код жена, хормоналне промене које се јављају током трудноће могу покренути цистичне акне касније у животу. Тхе СУПА , хормонска неравнотежа у којој тело производи више хормона сличних тестостерону, је још један уобичајени узрок. Будући да масне ћелије могу да претворе женске хормоне у слабе мушке, примећује Робинсон то гојазност, што је такође повезано са СОП-ом, повећава шансе за цистичне акне. Чак и менопауза ретко узрокује цистичне акне због хормоналних флуктуација. „То је велики фактор за неке жене. Обично ћете тада видети још један напад ', каже Робинсон. Хорне повезане акне обично се појављују око линије вилице и уста, додаје он.
ОглашавањеАко први пут имате цистичне акне између 30-их и 40-их година, лекар ће обично сарађивати са гинекологом или ендокринологом како би проценио хормонску неравнотежу и заједно ће је лечити. „Постоје још ређи синдроми који могу бити повезани са акнама, па ако неко касније изненада има лоше акне, тражимо други основни узрок“, каже Феррис.
Како лијечити цистичне акне?
Иако вриједи испробати третмане попут бензоил пероксида или салицилне киселине код куће, ако имате јаке акне, најбоље је посјетити дерматолога како бисте минимализовали избијање и ожиљке, каже Робинсон. Лечење које ће лекар одабрати зависиће од узрока који су се појавили, озбиљности, да ли постоје ожиљци и да ли сте примали друге третмане који у прошлости нису успели.
Иако су креме и средства за прање понекад довољне за површинске акне попут бубуљица, митесера и пустула, обично ћете требати да попијете таблету за лечење цистичних акни, каже Елбулук. Ваш лекар може започети оралне антибиотике током три до шест месеци, иако ако се појаве погоршања око вашег менструалног циклуса, Робинсон каже да их понекад преписује на редовне кратке периоде око вашег периода.
Антибиотици делују тако што убијају бактерије и смирују упале које доприносе акнама, каже Елбулук. Проблем је што долазе и са пуно не баш пријатних нежељених ефеката: Антибиотици могу изазвати болове у стомаку, дијареју и мучнину, а неки чине кожу склонијом опекотинама од сунца, каже Феррис. Дуго ослањање на њих може утицати на равнотежу добрих бактерија у цревима и кожи. Они могу допринети отпорности на антибиотике, где постају мање ефикасни против озбиљнијих бактеријских инфекција. То је проблем, каже Феррис, јер се неки од лекова које лекари преписују против акни користе и за лечење Лајмске болести и МРСА.
ОглашавањеЕво још једног проблема: чим престанете да узимате антибиотике, акне се враћају. „Акне нису краткорочни проблем“, каже Феррис. Због тога ће лекари углавном испробати антибиотску крему или неки други површински третман, као што је Ретин А, витаминска А крема која повећава брзину уклањања мртвих ћелија вашег тела како би спречила зачепљење, каже Елбулук. „Често се мешам и подударам, у зависности од осетљивости пацијента и врсте акни које имају.“
Ако сте жена и ваше акне су вероватно повезане са хормонима, ваш дерматолог вас може упутити на ОБ / ГИН да вам препише контрацептив који ће вам помоћи у регулацији хормона. Ваш акушер или дерматолог такође може предложити спиронолактон , још један тип хормонског третмана само за жене који смањује ниво тестостерона да би смањио производњу уља и смањио акне, каже Феррис.
Међутим, лекари се слажу са тим најбољи третман за цистичне акне је изотретиноин (Аццутане), орални облик витамина А који напада све изворе цистичних акни убијајући бактерије које узрокују акне , одчепљујући поре и смањујући вишак уља и упале. То је једини лек који трајно зауставља цистичне акне, уместо да их лечи док их користите, каже Робинсон. „Због тога се лојне жлезде трајно смањују, тако да ваша кожа никада неће бити тако масна као некада. Такође мења начин сазревања ћелија коже, тако да поре нису блокиране. Чак може помоћи у побољшању зарастања, каже он. Мораћете да пратите један круг који траје четири до шест месеци, то уклања акне за 85 посто људи, каже Елбулук.
Иако је изотретиноин безбедан, најчешћи нежељени ефекат је сува кожа и перутање усана, може проузроковати озбиљне урођене мане, па ће га лекар прописати само ако користите контрацептиве и ако имате други облик заштите како бисте избегли трудноћу. Добра вест је да је, ако у неком тренутку у будућности желите да затрудните, потпуно сигурно, чим месец дана након што напустите Аццутане, каже Феррис.
Ако све друго закаже или ако сте једноставно против употребе антибиотика или Аццутане-а, ваш дерматолог може покушати са фотодинамичком терапијом, тхе ласерски третман ефективније за озбиљне акне, каже Елбулук. Након наношења посебних лекова на рецепт на кожу и пуштања да стоји до три сата, лекар ће користити посебно светло које ће активирати и убити бактерије које узрокују акне.
ОглашавањеИако не постоји начин да се спрече цистичне акне, лечење што је пре могуће је важно како би се избегло ожиљак. „То је један од разлога што ће се већина људи, ако има прилично јаке акне, пребацити на Аццутане или топикалне креме попут Ретина А“, каже Феррис.
Како се бринути о кожи склоној акнама?
Из дана у дан, лекари препоручују ујутро и ноћу користите благо средство за чишћење и топлу воду. Ако имате маснију кожу, лекар вам може предложити сух сапун (попут слоноваче или диал-а), каже Робинсон. Користите хидратантну крему са кремом за сунчање сваког јутра и избегавајте пилинге, адстрингенте и оштре тонике који узрокују више сувоће, црвенила и упала.
Будућност лечења цистичних акни
Вероватно сте чули много о томе ваш микробиом , мешавина бактерија у вашем телу која утиче на ваш метаболизам, имунолошки систем и здравље црева. Испоставило се да варијације у вашем личном миксу бактерија могу чак утицати на вашу вероватноћу да добијете цистичне акне.
Прошлогодишње истраживање показало је да људи са акнама имају више од две верзије једне врсте бактерија ( Пропионибацтериум акне) на вашој кожи, што је вероватније да ће проузроковати избијање. Иако је истраживање прелиминарно, на крају би могло довести до третмана попут бактериофага и пробиотика који циљају само тај одређени сој бактерија које изазивају акне или стимулишу сојеве добре за кожу.
Оглашавање'Ова студија показала је да се П акне код пацијената са акнама разликују од П акни код пацијената који немају акне', каже Феррис. 'Терапија која би могла да циља патогени сој П акни могла би бити нови приступ лечењу акни.'
Робинсон додаје: „Како медицина напредује, тежимо бољем нападу узрочника попут П. ацнес и не нарушавамо нормалну флору коже и црева“.
Како уклонити ожиљке од цистичних акни?
Ако на крају имате цистичне ожиљке од акни, многи третмани могу помоћи у њиховом смањењу или уклањању, укључујући хемијски пилинг,ласерско обнављање површинеи микро игле, каже Елбулук. Већини људи требају око четири ласерска третмана или четири до шест кора за олакшавање ожиљака од цистичних акни, у зависности од тога колико су тешки. Робинсон каже да ови третмани наносе мању штету кожи од старијих опција попут микродермабразије и да могу учинити чуда да зацеле ожиљке од цистичних акни недељама након третмана и деценијама касније.
За озбиљније ожиљке од цистичних акни, други инвазивнији поступак познат као субцизија укључује употребу игле да их физички олабави и омогући да се кожа боље покаже, каже Робинсон. Лекар може чак и хируршки уклонити ожиљак и поново спојити кожу, додаје. Само имајте на уму да сви ови третмани могу бити врло скупи, јер углавном нису покривени осигурањем, каже Феррис.