Америчка опиоидна криза почела је у Индији

Верзија овог чланка се првобитно појавила на АОРТ Индиа .

У Бостону је рано зимско јутро, ваздух тако хладан да боде очи. Између високих кула великог медицинског центра, овај део авеније Масачусетс бруји нелагодном узнемиреношћу која приличи његовом надимку: „ Метадоне Миле .”

Редови узнемирених пацијената стоје у реду да покупе лекове у једној од три клинике, надајући се да ће угасити болове зависности. Али око њих, улице су посуте иглама - толико да је град Мобилни Схарпс Цоллецтион Теам , која је одговорна за њихово одлагање, готово је одустала. Није тешко пронаћи корисника који кува, продаје или гађа хероин на отвореном – или тела која су пала на тротоаре.

Хероин погодио Сједињене Државе тешко. председника Доналда Трампа проглашење националне ванредне ситуације у вези са опиоидима протекли октобар је био само потврда онога што безбројни Американци годинама знају из прве руке. Велики градови попут Бостона, поред градова широм руралне Америке, видели су да се мушкарци и жене свих порекла предозирају и умиру у невиђеном броју – од хероина и лекова против болова попут Оксиконтина до моћних синтетичких опиоида као што је фентанил .

Ипак, док се Американци боре да схвате ванредну ситуацију у јавном здравству која се само може упоредити криза АИДС-а 80-их — и лобирамо за нешто боље од крезубе декларације председника Трампа, понуђене без икаквог новог финансирања или програма — такође покушавамо да схватимо како смо доспели овде. Превише је лако видети пилуле и прашкове као супстанце одвојене од глобалних процеса који их производе, а америчке фармацеутске компаније су увиделе вредност чувања производње обавијене велом тајне. Али повлачење завесе – као што сам покушао да урадим у свом тренутном истраживању – помаже нам да демистификујемо супстанце и кризе које оне стварају. Зависност може бити биолошка и социолошка, али је и економска, са одређеним епидемијама које произлазе из одређених трговинских аранжмана.

У Метадоне Миле, јефтине кесе хероина воде преко границе, до поља мака и тајних фабрика у Мексику Синалоа и Варриор државе. Индустријска снага синтетичких ствари као карфентанил — који се првобитно користио за умирење слонова — шаље се из Кине у подстављеним ковертама. Али пастелне пилуле Биг Пхарма су навукле Американце, а те пилуле и даље прште индијским алкалоидима.

Прича о улози Индије у америчкој зависности од опијума је прича о колонијализму, геополитици и стеченим пословним интересима – са дубоким последицама за обе земље. Прво, кратко освежење из хемије, а затим лекција историје.

Да бисте направили опиоидну дрогу, потребан вам је опијум (осим ако није синтетички, али о томе касније). Осушена слама од мака ће бити довољна, али у сваком случају, потребна су вам велика поља Папавер сомниферум . Исеците зелене махуне и скувајте лепљиву жваку на један начин, и имате хероин. Али испробајте други рецепт и добићете морфијум, кодеин или тебаин — хемијске базе које можете још више да прерадите у опојне лекове против болова.

Пре два века, Британци су почели да испоручују жваку коју су направили у северној Индији преко Хималаја. Уследила су два рата, а четвртина свих Кинеза није могла да напусти ствари . Шачица индијских трговаца обогатио се шверцом , али углавном су то били њихови колонијални господари који су убирали новчану награду. Американци су такође развијали укус за опијум, посебно након ветерана грађанског рата вратио кући са морфијумом да отупи бол од ожиљака од битака . Ипак, њихови лекови су долазили од немачких компанија попут Мерка, које су њихов опијум куповале од турских трговаца уместо од индијских.

На прелазу из 20. века, мисионари и реформатори осрамотили су Британију због њене улоге најгорег дилера дроге у историји. Индијске фабрике алкалоида у Гхазипур и Неемуцх били су угашени, а остала је само „квазимедицинска“ индустрија. Али када је избио Други светски рат, америчке фармацеутске компаније као што су Мерцк, Маллинкродт и Пеницк бринуле су се да ће њихове куповине турског опијума бити угрожене. Руководиоци су закључили да би индијски опијум могао да послужи у крајњој линији.

У средњим деценијама 20. века, индијски опијум је био само делотворно, последње уточиште. Чинило се да је његов садржај морфијума пренизак, и Индијске производне технике нису биле једнаке за Турску. Затим је дошло Рат против дроге .

Године 1970. тадашњи председник Ричард Никсон усредсредио се на турске узгајиваче мака. То је била прва права четка у Сједињеним Државама са хероином, и било је јасно да добре ствари долазе са анадолских поља. Турски сељаци су продали део свог легалног усева под земљом, а корзикански гангстери су га скували у луци Марсеј у Француској (ЦИА је помогла да се ствари прикрију, али то је друга прича ). Турски хероин је стигао из Француске у Сједињене Америчке Државе, а затим у америчке кашике, игле и вене.

Да се ​​вратимо председнику Никсону, који је употребио пуну снагу америчког дипломатског кора да натера турску диктатуру у окончавши легалну турску трговину маком . Утицај на трговину хероином био је занемарљив. Али у року од неколико година, касе кодеина су пресушиле и амерички лекари су се успаничили пред могућношћу недостатка сирупа за кашаљ. Индијски опијум одједном није изгледао тако лоше.

Убрзо, старе фабрике су се вратиле у живот. Вукоглавим америчким произвођачима се допао висок садржај кодеина у индијском опијуму, а америчким законодавцима се допало да индијске бирократе контролишу цео производни процес од садње до извоза.

Почетком 1980-их, цела операција је уклопљена у амерички закон. Агенција за борбу против наркотика — чији је претходник, Биро за наркотике и опасне дроге, отворио радњу у Делхију 1973. године — радила је на доношењу закона под називом „ правило 80/20 .” Осамдесет посто опијума и сламе од мака које су америчке компаније увозиле, наводи се, морало је доћи од једног од два „традиционална добављача“, Индије или Турске (Турска се вратила у акцију након што је поништила забрану мака 1974.).

Закон је осујетио Аустралију, која је почела узгајање мака на Тасманији са индустријском ефикасношћу, продајући сламу од мака на највишој полици по повољним ценама у подруму. Али према мом истраживању поверљивих података о отпреми, амерички произвођачи су се навикли на индијске ствари.

Лекари су се плашили да ће се њихове залихе лекова против болова смањити 1980-их. Уместо тога, имали су превише. Амерички лекари почели су да прописују снажне опиоиде пацијентима за употребу код куће, не само током боравка у болници. У року од једне деценије, свуда би дијагностиковали бол и амерички грађани би почели да се навлаче. То је закон инструмента: када је све што имате лек против болова, све почиње да изгледа као бол у леђима.

До тренутка када су сви схватили шта се дешава и почели су да сумњају да јесу америчке фармацеутске компаније свесно помогао да пацијенте претвори у зависнике , центри за лечење су били у процвату и тела су се већ гомилала. А када су законодавци почели да ограничавају легалне лекове против болова, одлучни корисници су почели да им се обраћају јефтин хероин из Мексика , и моћни синтетички опиоиди из Кине .

У Индији ствари нису изгледале много светлије. Када су Американци имали превише индијског опијума и куповали мање, дошло је до презасићености производа који нису имали где да оду. Индијски гурачи су брзо схватили шта да раде . Прве велике хапсе хероина погодиле су Делхи почетком 80-их — прво индијски дилери, а затим амбициозни Французи, Британци, Канађани и Аустралијанци ухапшени у Аеродром Палам .

Ознаке са потписима произвођача на торбама одвеле су истражитеље до лабораторија у Варанасију, а одатле до места као што је Мандсаур округ , дом пространих поља мака наводно означен за легално тржиште . Индијски званичници до данас инсистирају на томе да су гладни зависници у Лудхиани и Амритсару навучен на робу која долази преко границе — али шверц има мање смисла тамо где се низ пут узгаја добар мак. У међувремену, застарели индијски закон о наркотицима (донет под притиском САД) и недостатак обуке о палијативном збрињавању значе да док илегална трговина дрогом цвета , медицински пацијенти су не могу да добију лекове против болова који су им потребни .

Актуелни премијер Индије Нарендра Моди моли свет да „производи у Индији“, сањајући о медицинским уређајима и компонентама за ваздухопловство. Али Индија већ дуго прави добре ствари: цхинтз и цалицо то је Европљанима дало први укус праве моде, чајници над којима су Американци зацртали своју независност , тхе индиго који је одговарао армијама широм света , јута која је правила чврсте вреће за оружје, па чак и поклопци шахтова за заптивање америчке канализације . А индијски мак, претворен у пилуле, помогао је у производњи америчког бола, као и код куће.

Разумевање како фармацеутске компаније и амерички регулатори користе индијски мак можда неће очистити Метадоне Миле или Пенџабска села —али то би могло указивати на пут даље од тела и болести.

Бењамин Сиегел је доцент историје на Универзитету у Бостону.
Пријавите се за наш билтен да бисте свакодневно испоручили најбоље од АОРТ-а у ваше пријемно сандуче. Пратите АОРТ даље Твиттер .